发现脑出血的先兆很重要？及时正确救治更重

发现脑出血的先兆很重要？及时正确救治更重要？
        最近一段时期，我接触很多年龄在40岁--55岁之间脑出血治疗患者。在这些脑出血患者中有自发性脑出血，有因车祸造成的脑出血，也有因平日干活踩凳子不小心摔倒以及高空作业的工人落地致脑出血的。所有这些原因不乏给患者多少造成了身体上的痛苦和不便。脑出血导致的致残率和死亡率都很高，它与血肿位置和初始出血体积以及30天内是否及时抢救和抢救方法是否得当至关重要。然而，我们对出血位置和出血体积这两项因素都无法干预。早期血肿扩大是指起病6小时内血肿体积增大超过33%或12.5ml以上，早期手术清除血肿可使部分患者获益。对血肿距离皮质＜1cm的患者进行开颅血肿清除术，可以减少血肿引起的继发性损伤。对脑深部的血肿，常规的血肿清除术效果不大反而造成的创伤较大。现在，神经内镜技术已用于清除脑深部血肿。 根据CT显示的血肿位置，选择不同的血肿进入点。穿刺点定位类似脑室穿刺术，所不同的是进入方向有所区别。这是对脑部深层血肿进行及时治疗的行之有效的办法。

有些意外损伤或天灾人祸带来的脑出血，是我们日常生活中很难预料和规避的。我们所能做到的是对自发性脑出血的先兆要有所了解和脑出血后如何及时正确的救治方法。
    　　脑出血有什么先兆？
　　1.经常出现反复性的流鼻血。
        2.突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
　　3.和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。
　　4.意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。
　　5.出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
　　6.眼睛有重影出现，颈部变得僵直。
　　7.走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。
　　8.—旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，—定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。
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　　脑出血如何及时正确救治？
        当患者突然出现摔倒、昏迷时，家属、身边亲人朋友应按如下步骤做好应急处置:
　　1、家属不要慌乱，可让病人平躺下来，室内要保持安静，不要频繁地搬动病人。若病人为昏迷状态，则要注意保持呼吸道的畅通，如给患者解开衣领，松开腰带，摘去假牙，去除掉口腔中的呕吐物及分泌物；不宜给病人喂水、喂药，以免发生呛咳或吸入异物。
　　2、转送医院前宜做好准备工作，最好请保健站或医务室的医生测量一下血压，并观察瞳孔、心率、呼吸和脉搏的情况；如果病情比较危重，必须给予相应的处理后，才进行转送。
　　 3、搬运病人时，最好3个人互相配合，一个人托起病人的头部和肩部，另一个搬起腰部和臀部，第三个人则抬起下肢，将病人抬到担架上。转送时，应采取水平体位，即保持头与躯干始终成一字形。不然，由于受体位改变的影响及重力的作用，血液容易在脑组织内发生流动，如果侵入到关系生命的重要结构中，可就麻烦了。例如，小脑出血可破入容积较小的第四脑室，第四脑室的积血很容易压迫脑干而使病情恶化，猝然死亡。搬动病人时，尤忌头部抬得较高，以免使血液在重力的作用下流动，进一步压迫脑组织，诱发危及生命的脑疝（即脑组织膨出到脑内间隙或孔道中而严重受压、受损）。转送时，最好请急救中心派出救护车来运输病人，便于患者在车上平躺，并有随车医生照料。
         4.、无条件请救护车时，则可用平板车、三轮车运送病人，但沿途要特别注意保护病人的头部，防止发生剧烈摇晃和震动。昏迷而又呕吐的病人，头宜转向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困难者，宜用氧气袋给予氧气吸入。冬季时节的路途上，还要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚，家属陪伴病人时，宜做些开导和劝解，尽量减轻其精神、心理压力。不言而喻，过度紧张对病情是十分不利的。
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