人的身体本是一个平面,在正常的解剖体位下,面孔朝前,掌心朝前,身体朝前,脚尖朝前,完全就是一个大”字躺在平面上,之所以能进行全方位三维立体式的活动,全部仰仗着每个连接处的枢纽——也就是我们的关节。“流水不腐,户枢不蠹”,也只有不断地运动才能让我们的身体关节更加灵活,但是关节的损伤——门轴坏了,“门”,还有意义吗?

①“门轴”坏了,首先就是“门”的开合不利——也就是关节活动受限。肩关节不能完全抬高,前屈后伸受限,膝关节不能弯曲或者伸直等,都无时无刻不在影响着患者生活质量。
②疼痛总是最困扰患者的症状,也是我们首先要解决的问题。对于关节损伤产生的诸多问题,我们有很多处理的办法:软组织松解、手术、封闭......下面,我们就以膝关节为例,介绍一种简单易行,且行之速效的手法。

很多患者在髌骨疼痛之外,还会伴有小腿的浮肿,我们就以此为例,和大家分享张富源老师讲解的手法。
患者仰躺,以左腿为例,术者立于患者左侧,患者屈膝,术者右手大拇指朝上讲手腕部垫于患者腘窝下方,左手包住其脚踝,将其下肢顶向胸口,往身体的方向用力,此时右手会对患者的腘窝和小腿产生压力,反复几次,患者的浮肿和活动受限都会有所改善。
另外,对于髌骨下缘疼痛的患者,还可以再加一招——很简单,患者仰躺,腿伸直,术者可用左手在髌骨下1cm处对胫骨施压,右手辅助加压,同时向上推,注意是利用软组织向上推,而不是直接对髌骨施压,保持压力7~10秒,然后瞬间松开,反复3~5次。

同理,对于髌骨上缘疼痛的患者,我们可以改压髌骨上方1cm股四头肌处,朝脚底方向推,其余同上。
“每种手法都有其适应症,也都有其禁忌症”,那么如何判断呢?很简单,患者在治疗过程中感到不适,则不适用此手法,所谓“适可而止,不适即止”就是这个道理。
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