
翼状肩这双“隐形的翅膀”美不美,暂且不论。但这双“翅膀”着实会带来很多问题。
翼状肩会导致肩胛骨稳定性变差,还可能引起肩胛周围疼痛,造成手臂上举困难等问题。
严重的翼状肩还会影响胸椎和颈椎,造成高低肩、脊柱侧弯等病症。
因此,如果不及时解决翼状肩,任由其发展的话。很难想象哪一天这双“隐形的翅膀”就变成“隐形的炸弹”了!
那么,翼状肩到底是怎么造成的呢?
正常的肩胛骨应当紧贴胸壁,但肩胛骨并非胸壁的一部分,而是一块游离的骨头,依靠附着其上的前锯肌、斜方肌、胸大肌、胸小肌和背阔肌等肌群维持稳定。
如果这些肌肉发生功能异常,就可能在上臂运动致使肩胛骨旋转时,内缘出现向外、后方的现象,即“翼状肩”。
肌肉功能引起的翼状肩有两种。
第一种也是最常见的一种是,人的手前屈时所出现的翼状肩胛。
这种情况下的翼状肩主要是前锯肌无力造成的。

什么是前锯肌?
前锯肌是一块锯齿状参差不齐的肌肉(它的名字也是由此而来),主要作用就是将肩胛骨内侧向前拉,使其紧贴胸壁。它的上部是胸大肌和胸小肌。

如果因为各种原因,前锯肌受损,就无力将肩胛骨向前拉使其紧贴胸壁。从后背看就会有很明显的肩胛骨下角翘起,即“翼状肩”。
此时在做肩前驱动作(即向前伸手)时,胸小肌、斜方肌就会过多地代偿,这将会造成肩胛骨周围的肌肉张力不平衡,使肩胛周围疼痛;同时’,肩胛骨游离会严重影响肩关节稳定性,造成一系列问题。
第二种翼状肩是,用手从腹部背到后面膜肩胛骨时(手臂后伸、内旋、内收)所出现的翼状肩胛。这种翼状肩是由于胸小肌过于紧张,而前锯肌、中下斜方肌、菱形肌无力所造成的。
针对这种情况造成的翼状肩,我们需要先寻求专业治疗师的帮助,由专业治疗师松解胸小肌,再强化前锯肌、中下斜方肌、菱形肌。或在专业治疗师的指导下进行肩胛骨后缩基础上的肩关节练习。
除了上述肌肉功能失衡的情况,造成翼状肩的原因还有很多。
我们也简单介绍一下:
1、神经损伤:主要是胸长神经损伤,肩胛背神经或者副神经损伤也会引起肩胛胸壁关节不稳,造成翼状肩。
2、肩胛骨周围的软组织出现病变,如滑囊炎、严重创伤后的前锯肌撕裂等都会直接影响到肩胛骨稳定性,导致翼状肩。
3、肩胛骨或肋骨下的骨软骨瘤会明显影响肩胛骨的弹响或假性翼状肩,这个可以通过X线片或CT扫描检查来诊断。
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