有这么一件事,就像“多喝热水”一样重要
那就是
——多补钙!
小孩要多补钙才能长得高;老人要多补钙减缓骨质疏松;孕妇要多补钙防止腿抽筋;运动员们要多补钙强健骨骼;骨折骨伤病人当然更要多补钙……
缺钙的坏处也不必多说——精神疲惫易犯困、牙齿畸形背也驼、腰酸背痛腿抽筋、骨质疏松易骨折!
虽然人人都要多补钙
可我们补钙的方法却总是“老三样”
牛奶

骨头汤

和钙片

这些,真的有效吗?
有,可效果嘛,却并不总能令人满意
原因主要有四个——
原因一:补得太晚了!
原因二:摄入不少,但吸收少!
原因三:吸收的不少,但没落在骨骼上!
原因四:破骨细胞活性增强,加重骨质疏松!
接下来我们逐一分析
骨质疏松(原发性骨质疏松)是一种自然衰老现象。一般来说,从30岁起随着年龄增加,骨骼也会老化。如果真的等到老年再想通过补钙来缓解骨质疏松,那就为时晚矣!
同时,由于激素水平引起的代谢变化,女性比男性更缺钙,骨质疏松发病率是男性的6-10倍。
因此,我们建议一般人
从30岁就可以开始着手补钙了!
这一条相信许多朋友也是熟悉的
我们通常选择服用维生素D
以辅助钙吸收
许多人会奇怪
我钙片也吃了维生素D也吃了
为什么效果还是不好呢?
这就是本文的主要内容
为大家重点分析原因三:吸收的不少,但没落在骨骼上! 和原因四:破骨细胞活性增强,加重骨质疏松!
想要避免原因三、四中的问题
就必须为大家介绍维生素家族的一张新面孔
维生素K!
虽然不如维生素家族的其他几位知名度高
但维生素K可是70年前诺贝尔生理学(医学奖)的“得主”哦!

维生素K的诺贝尔之路
1943年,美国化学家多伊西(Edward A.Doisv)因为首先观察到维生素K1和K2的区别,并成功完成维生素K的人工合成而获得了当年的诺贝尔生理学(医学)奖。
人们一度将维生素K2和K1混淆
或者认为二者作用相近而忽略维生素K2
但是近二十年的研究表明
维生素K2对人体有更大更直接的作用和影响!
今天,我们就来为大家介绍一下
这位默默无闻的奉献者——维生素K2
知其名,也要知其貌
维生素K2长这样

看过还是记不住一定不是小编脸盲!!!!
根据科学严谨的定义,维生素K(包括K1-K4)是一类2-甲基-1,4-萘醌衍生物(不仅脸盲、还文盲的一定不是小编一人),主要分布在肾、骨、生殖器及血管壁等组织。
忽略到其复杂的面貌和绕口的名字
让我们直接看到本质!
维生素K是一种人体必须的营养素
知道这个就可以了……
在前一部分我们提到过
比起维生素K1,维生素K2对人体有更大更直接的影响
这是为什么呢?
根据近二十年科学家们的研究,基本可以达成共识:
维生素K1广泛存在于绿色蔬菜和动物内脏中,维生素K2是人体内肠道细菌代谢产物。
维生素K1在人体内生物利用率较低,需要转化为维生素K2后才能发挥生理作用;而维生素K2可以直接发挥生理作用,其在体内的生物利用率为维生素K1的2倍。
接下来我们为大家详细解释
维生素K2除参与体内凝血外,还在骨代谢的多个环节中具有重要作用,与人体的多项生理功能有关。
维生素K2对骨代谢调节的生理作用:
在骨代谢调节过程中,维生素 K2 能够促进骨形成,抑制骨吸收,促进骨矿化,通过细胞、分子和基因等多个水平的调节,维持骨代谢平衡状态。
我们来具体分析两点:
维生素 K2 可以通过多种途径提高成骨细胞活性,促进骨形成。
途径一:促进钙转化,增加骨密度→增加钙吸收
如下图所示,维生素K2可以引导血液中的钙正确沉积与骨骼上,改善骨质。

维生素K2可以使未羧化骨钙素活化形成羧基谷氨酸,从而更具有生理活性。
成骨细胞(OB)合成的骨钙素经过羧化后,对钙具有独特的亲和力及结合活性,就可以与Ⅰ型胶原蛋白结合形成网络支架,为钙盐沉积提供场所,促进骨矿化。
因此,充足的维生素K2可以确保血液中钙在骨骼上有效沉积与矿化,增加骨密度。

骨钙素(Osteocalcin)-骨转化标志物
骨钙素(BGP)是骨组织中的一种特异性非胶原蛋白,由成骨细胞合成并分泌于骨基质中,依赖于Vitamin K2。骨钙素功能:维持正常骨矿化,抑制软骨的矿化速率。
骨钙素的合成受维生素D与维生素K的共同调节, 维生素D直接在基因转录水平发挥作用, 维生素K参与蛋白质的翻译后羧化修饰过程。骨钙素浓度与骨钙含量呈正相关。
途径二:促进骨形成
维生素K2可以影响成骨细胞、 骨髓间充质干细胞等的基因表达,增加骨细胞外胶原蛋白聚集; 诱导成骨细胞生成, 促进成骨细胞活化;;同时抑制成骨细胞凋亡, 维持成骨细胞数量, 促进骨形成。
维生素 K2 不仅可以促进骨形成,还可通过多种方式抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而调节骨代谢。
维生素 K2 主要通过以下几种途径抑制破骨细胞活性:
① 直接特异性诱导破骨细胞凋亡;
② 直接抑制破骨细胞相关基因(如组织蛋白酶 K等)表达;
③ 间接抑制相关激素(前列腺素2等)合成或基因表达,抑制破骨细胞。
总结一下!
维生素 K2 通过促进成骨细胞生成、提高成骨细胞活性及抑制破骨细胞生成、下调破骨细胞活性、促进破骨细胞凋亡的双向作用调节骨代谢, 从而达到提高骨密度、增加骨强度、促进骨矿化、维持骨健康的作用,对治疗骨质疏松及降低骨折风险具有重要作用。
除改善骨质疏松,维持骨健康外
K2对人体生理调节还起着更多的作用
包括:预防血管硬化;改善肌肉痉挛、类风湿性关节炎和周围神经病变症状(如帕金森等);抑制肿瘤(主要是肝癌);改善糖尿病及并发症;治疗牛皮癣等。
研究表明,人体摄入维生素K2远远不足。
一方面,维生素K2是人体内肠道细菌代谢产物,人体不能直接合成,而肠道菌群的合成量远不足人体所需——一些特殊人群(如新生儿、孕产妇、老人和肠道菌群失调人群),其肠道微生物合成维生素K2量不足;同时,抗生素的滥用造成大多数人的肠道菌群紊乱,同样会导致K2合成量不足。
另一方面,多数食物中的维生素K2含量极低。
下图是各种典型食物中的维生素K2含量,可以看出纳豆是维生素K2最好的来源。

研究普遍认为,成年人K2摄入量最低为45 μg/d
这是什么概念呢
需要吃

这意味着我们很难从食物来源中获得足够的维生素K2。
而实际调查也证明了这一点。在一项有452名志愿者参与的实验中,有438名(约97%)体内的ucMGP浓度偏高(即维生素K2缺乏)。
更何况,参考日本相关研究和标准,K2的推荐摄入量为60-75μg/d,在2015年又提高到了150 μg/d。
这说明
1. 在普通人群中有很大比例缺乏维生素K2
2. 我们需要通过营养剂来进行维生素K2补充
讲完了维生素K2
我们再来看看它与维生素D有什么异同
其实
维生素K2和维生素D在许多方面具有协同作用
钙的吸收和转化
维生素D就像看门人,而维生素K2则是交警

维生素D负责控制和帮助钙吸收,而维生素K2则负责将血液里的钙引导到正确位置上。
举个例子!
我们从外界食物中摄取到的钙,如果缺乏维生素D,人体能真正吸收利用的量就很小;可如果维生素D已经帮助人体吸收到足量的钙,但缺乏维生素K2这个“交警”,那么吸收来的钙很可能沉积在冠状动脉血管壁内而非骨骼上。不但不能改善骨质,反而引起更严重的疾病。
除了在钙的吸收和转化上表现出协同作用,维生素D和维生素K2还在对抗炎症、增强彼此新陈代谢上表现出很好的协同性。
而临床调查显示,缺乏维生素K2的人群,常常也伴随维生素D的缺乏。
因此,同时补充维生素D和维生素K2能起到更好的效果,其效果优于单独使用维生素K2或维生素D。
Reference:
1. 张萌萌. 维生素 K 2 调节骨代谢的生物学研究回顾[J]. Chinese Journal of Osteoporosis/Zhongguo Guzhi Shusong Zazhi, 2016, 22(12).
2. 刘蕾. 维生素 K_2 对骨质疏松症患者治疗作用及对凝血功能的影响[D]. 吉林大学, 2015.
3. Kidd P M. Vitamins D and K as pleiotropic nutrients: clinical importance to the skeletal and cardiovascular systems and preliminary evidence for synergy[J]. Altern Med Rev, 2010, 15(3): 199-222.
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伍建萍

高级营养师 ;上海市徐汇区家庭健康与营养协会秘书长
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