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瘫痪肢体的被动运动.是预防关节挛缩的主要手段。如肩关节三周内不活动.就可出现关节周围软组织粘连,引起疼痛,从而使活动受限,进一步发展可导致肩关节挛缩。关节的被动活动开始越早越好,其原则为:
(1)病人取舒适卧位,垒身放松。
(2)被动活动手法要轻柔,缓慢,避免暴力。
(3)由近端大关节到远端小关节循序渐进。
(4)被动活动应在正常关节活动范围内进行(表2),以不引起疼痛为原则。若活动时引起疼痛.可用温热等物理疗法,缓解疼痛后再进行。
(5)关节的被动活动每日2-3次,每次各关节活动5回.
①上肢的被动运动:
肩关节上举、前屈、后伸、外展、内收、旋外、旋内。
肘关节屈曲、伸展。
前臂旋外、旋内。
腕关节背伸、掌屈。
手指屈曲、伸展,拇指外展(图13、14、15)。
②下肢的被动运动:
髋关节屈曲、伸展、内收、外展、旋外、旋内。
膝关节屈曲、伸展。
踝关节背伸、底屈、内翻、外翻。
足趾屈曲、伸展(圉16、17)。
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