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chen
2010-11-23 02:18:44

肩关节半脱位多见于偏瘫病人中风早期,发生率高达60% -70%,尤其在整个上肢处于弛缓性麻痹状态下,在开始坐或站时,由于重力作用而自然发生。一旦发生肩关节半脱位,可采取以下方法予以矫治。
    (1)保持肩关节的正常活动范围:这些活动不但包括肩胛骨和上肢的被动活动,而且还涉及床上运动,或向椅子上转移以及卧位、坐位的姿势摆放。
    (2)刺激肩周围稳定肌群的活动及张力:
    ①病人取坐位,患上肢肘关节伸直,腕关节背屈,患手放在坐位臀部水平略外侧,然后让躯体向患侧倾斜,利用病人体重使患肢各关节受压及负重(图128)。家属应注意保持病人患上肢肘伸直,并防止患侧躯干屈曲。
    ②家属一手握住病人患上肢并向上举,一手用手掌由患肩向远端快速摩擦(图129)。
    (3)矫正肩胛骨的姿势:为了恢复肩关节的正常解剖关系,无论是白天还是晚上,良好的体位摆放都很重要。从病的早期就应当经常注意把上肢放于抗痉挛的位置。在各种体位中,上、下肢的姿势都按要求摆放,坐起后经常让患上肢负童,休息时将两臂前伸,伸肘,对掌,十指交叉地放在一张适当高度的桌子上,同时多鼓励病人经常用健手帮助患臂做充分的上举活动(图130)。

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王一一

2018-3-16 19:53:07

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王一一

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