“肉疼”也许是『筋膜』出了岔子,这些康复手段你都知道吗?

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来源: 2019-10-17 09:37:28 显示全部楼层 |阅读模式

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随着年龄的增加

出现肌肉疼痛的概率越来越大

传统理念将治疗集中在骨骼、关节和神经

而肌肉本身引起的疼痛常常被忽略

肌筋膜痛就是常见的一种

许多患者的肌筋膜痛因漏诊而失治

 


在基础医疗环境中

大约有15%的人因此病来寻求卫生服务

在疼痛门诊甚至高达90% 



哪些人会有这种疼痛困扰呢?

长期一个姿势的年轻人

胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌和斜角肌等过劳

缺乏锻炼的筋膜容易粘连

而筋膜粘连严重会导致四肢僵硬、身体不灵活

筋膜开始老化的中老年人

疼痛多发部位在颈肩腰臀腿

还会造成上半身向前弯曲和驼背的体态

增加摔倒、受伤的风险

运动员和健身爱好者

运动损伤首先发生在筋膜中

一般是韧带、肌腱、肌肉筋膜或关节囊等

出现了拉伤、断裂或者发炎的情况



说了这么多

那么究竟什么是筋膜呢?

其实就是一种在人体广泛分布的

皮下结缔组织

做饭的人应该经常接触到

就是包裹在肉上面的那一层白色薄膜

这层薄膜贯穿我们全身上下

有些位于皮肤表层

有些还包裹着器官,位于深层

 

图片来源:Pixabay


无论是浅筋膜还是深筋膜

都深深的影响着身体的结构

想要有“形”,得靠筋膜

这里要提到一个葡萄柚原则

简单来说就是

把葡萄柚的所有果肉去掉

就会剩下很多包裹果肉的白色“皮肤”

凭借这些皮肤就可以重塑葡萄柚的形状

 

图片来源:Pixabay


人体也是如此

凭借筋膜可以大致模拟出人的体型

但是单凭骨骼或者肌肉很难做到

 

所以筋膜有四大基本功能



塑形

包裹、填充、支撑以及赋予结构形状

运动

传送和储存肌肉力量、抗衡阻力与拉力

供给

新陈代谢、输送液体、供应营养

交流

接收和传递信号和刺激



肌筋膜疼痛综合征的治疗

除了药物治疗外

还可以



电刺激


经皮神经电刺激(TENS)是一种经典电刺激疗法,被广泛应用于各种疼痛的治疗中。
 
电抽搐肌内刺激(ETOIMS)是一种新发展的电刺激技术,通过一支单极肌电图电极针,刺激深部的运动终板,引发一次肌肉抽搐反应。


热凝射频疗法


定位触发点,使针尖进入,达到灭活效果,具用微创、定性、定量、疗效确切和并发症少等特点。


超声波


通过应用压电晶体来将电能转化成机械振动能,以热能与机械能增强组织局部代谢循环,加速肌筋膜组织重生和延伸,达到缓解疼痛的治疗效果。


体外冲击波


冲击波在穿越人体组织时,其能量不易被浅表组织吸收,可直接到达人体深部组织。


激光治疗

 

有研究显示,激光治疗对于筋膜疼痛综合征的治疗效果不显著,但对其疼痛的缓解却具有显著效果。


磁疗


磁疗法作用于机体,可以改善血液循环,促进血液和渗出液的吸收,还能提高机体的免疫功能,达到消炎、消肿的目的。


牵伸+冷喷

 

将作用力有效的应用在短缩的肌肉上,并促进其缓慢下一定时间的牵拉,同时配合呼吸,正常的牵拉引起的感觉是舒适,相关的关节活动度增加,而对于已经超过生理范围的肌肉进行牵拉将诱发出酸的感觉。可喷上具有冷疗效果的喷剂,帮助患者做渐进性的被动伸展。 


拉伸


肌肉外面的筋膜具有不同的结构,而且纤维的走向也各不相同。力量训练和常规训练,无法锻炼人体的整个筋膜网络,舒缓的拉伸动作可以锻炼到,常规力量训练中锻炼不到的肌肉和筋膜,是筋膜训练中的固定练习动作。

 

肌内效贴

 

以促进痛点处的血液循环,支持训练,放松软组织,同时减少疼痛递质在痛点处的堆积。



以上治疗手段均可有效缓解患者的症状
但并未达到真正的“康复”
患者的主动参与度也发挥着至关重要的作用
肌肉能量技术恰好可以满足这一关键点
被越来越多的治疗师运用到临床之中

肌肉能量技术(MET)

 

以软组织整骨疗法为载体,操作者精确控制方向和施力大小,通过患者主动参与,利用肌肉等长抗阻-收缩的方式,改善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一种治疗技术。主要采用交互抑制(RI)和等长收缩后放松(PIR)两种方式。

-END-


推拿按摩、针灸等中医治疗手段在治疗肌筋膜疼痛综合征上也备受推崇。除此之外,更应该做好预防工作,及时纠正不良体态,多进行运动锻炼,出现急性扭伤的情况应积极治疗,避免形成慢性疾病。


封面图来源:图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

参考文献

[德]罗伯特・施莱普,[德]约翰娜・拜尔著;张影译:李哲审.筋膜健身:系统科学的筋膜训练方法全书[M].北京:北京科学技术出版社,2017

罗军, 肖立娟. 肌筋膜疼痛综合征在康复治疗中的研究进展[J]. 按摩与康复医学, 2018(15).

曾成[1], 王宁华[2]. 肌筋膜疼痛综合征的治疗进展[J]. 中国康复理论与实践, 2014, 20(3):245-249.


编辑:石亚盟

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