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护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。护理查房也是护理程序的一个子系统。
身为护士，每天除了协助医师进行诊疗工作和执行医嘱，准确完成各项护理工作外，最重要的就是每天的巡房查房了
一、严格按照医嘱，对各床患者进行询问以及严格执行“三查八对”
二、与病人进行有效沟通，询问病人感受
三、反复认真查看病人身体情况，尤其是夜间更需注意
四、认真核对病人的医嘱，确保病人的药物和药量准确
五、注意观察病人细微变化
六、病重的病人需加强注意，尤其夜间
七、查房做好准确的护理记录
1、护理程序：是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法3、护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价
4、收集资料的目的：①为正确做出护理诊断提供依据 ②为护理计划合理制定提供依据 ③为护理措施的制定提供依据 ④为正确评价护理效果提供依据和参考
6、主观资料：指服务对象对自己健康状况的认知和体验（包括知觉、感情、价值等对个人健康状况的主观感受），来源可以是服务对象本人、其家属或其他医务工作者
7、客观资料：通过观察、会谈体格检查还有实验室检查等实验室方法获得健康状况资料
9、常用的观察方法：视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察
1、患者，男，25岁。“颅脑外伤”入院，护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是2：患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P20次/分，BP70/46mHg,脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。C.P120次/分，BP70/46mmHg ，脉搏细弱2、患者应该优先解决的问题是
A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B.语言沟通障碍
C.便秘
D.营养失调
E.潜在并发症：心律不齐
· 答 · 案 · 解 · 析 ·
1：E、{考点} 护理诊断的排序
{解析}应优先解决对患者生命威胁最大的护理问题，A、B、C、D选项均不会对患者的生命造成较大威胁，而清理呼吸道无效则有可能引起患者窒息，故选E
2：E、{考点}患者的主观资料范畴
{解析}患者的一般资料有主观资料和客观资料之分，其中通过问诊获得的资料为主观资料。患者感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心等称为症状，症状是主观资料的重要组成部分，可为确认护理诊断提供主观依据。以上各选项中，A、B、C各项中均包含有生命体征资料，而D项口唇发绀是护士通过视诊收集到的资料，因此均不属于主观资料。故选E
3：A、{考点} 护理问题
{解析} 护理诊断或护理问题的排序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列，主要可分为首优问题、中优问题和次优问题。首忧问题一般指会威胁生命，需要立即解决的问题，如清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。故联系以上各选项，本题选A。
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