颈部疼痛 耸肩、扭头时还伴有轻轻的“咔嚓”声 相信很多人都有这样的经历 这可能预示着我们的颈椎已经失稳 好好的颈椎怎么会失稳呢?
图左来源:NASM-CES美国国家运动医学学会纠正性训练指南(修订版) 图右来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)颈椎的稳定性是指承载负荷时,颈椎保持平衡形态的能力。颈椎稳定性主要由两部分组成: 主要包括椎体、附件、椎间盘及其链接的韧带。主要提供骨性支撑,保持头颅中立位和颈段多方向运动,可以对抗重力,吸收震荡和减缓外力冲击。 外源性稳定系统 主要包括依附于颈椎、头项部、肩胛区不同层次的肌群。人体依靠颈周肌肉的收缩和松弛来维持颈椎的动静平衡,颈周肌肉不仅是颈椎运动的原始动力,还能进行活动性和本体感觉反馈,对于人体的平衡和精细姿势控制至关重要。 正常情况这两个系统相互制约,共同维持着头颈的动、静态平衡,但是颈部肌肉肌力小、耐力差,易于疲劳和劳损,当遇到急性损伤或慢性劳损时极易造成肌肉失衡,对软骨产生异常压力,造成关节不稳定。颈肌失衡是颈椎失稳的重要原因。颈部深层肌肉对颈椎稳定至关重要
颈部肌群分为前后方、深浅各两层,各肌群相互协调收缩、放松,在颈椎的运动、及姿势稳定性方面起重要作用,但颈部深层肌肉的作用尤为关键。颈部深层肌肉属于脊柱深层肌肉,起着“近端固定,远端活动”的作用,为节段提供稳定的支撑,以保证远端肢体功能正常。当颈部深层肌肉无力或激活下降时,颈部浅层肌肉就会代偿深层肌肉工作,从而导致激活增加,引发颈肌劳损。肌肉劳损后肌肉张力发生变化又会出现肌张力不平衡现象,引起颈椎动力失衡,造成颈椎退行性改变,最终导致颈椎病的发生。也因此,在颈椎周围肌力不平衡的患者中,除了浅层肌群肌力强的一侧缩短,弱的被拉长改变以外,深层的肌肉如多裂肌,头后直大肌等因牵拉而发生损伤出血、淤血、肌纤维断裂、结缔组织增生,疤痕粘连,最终导致颈椎运动障碍的发生。常用的颈部深层肌肉有哪些?
颈深屈肌 主要包括头长肌和颈长肌等肌肉,能够屈头、屈颈。颈深屈肌帮助稳定头颈部,预防过伸。当颈深屈肌无力时会出现头前伸的姿势。主要包括头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌和回旋肌等肌肉,能够伸颈,同时对于颈部的同侧弯曲和旋转起一定作用。相较于较浅层的肌肉,颈深伸肌侧重于对脊柱的稳定,以及对头颈部精细运动的调控作用。如何增强颈部深层肌肉的力量? 【颈深屈肌训练】
动作要领:取站立位,身体保持直立,沉肩放松,牙齿微微张开,嘴巴微闭。舌尖抵住上颌,缓慢收紧下巴,感觉身体向上延长。
动作要领:靠墙站立,身体保持直立,沉肩放松,牙齿微微张开,嘴巴微闭。舌尖抵住上颌,缓慢收紧下巴,后脑勺轻轻下压墙面,与颈部形成抗阻力量。15次一组,做4组。
动作要领:取站立位,手置于额头上,头慢慢向下低,同时手提供阻力,保持5-10秒然后放松,重复5次。
【颈后肌群力量训练】
动作要领:双手交叉置于脑后,双手用力向前推颈部,同时头向后仰并与手部力量对抗。缓慢用力,再缓慢放松,重复5次,动作结束后缓慢旋转颈部。
动作要领:俯卧位,收下颌收腹,颈椎和躯干保持在一条直线上,双侧耳朵连线平行于地面,头向头顶的方向用力。每组1-2分钟,每天3-5组。
颈椎活动是以颈椎稳定为前提的,但是颈椎长期保持固定的姿势不变,造成颈部肌肉长时间收缩却很容易造成颈部肌肉的劳损。因此,我们在锻炼颈部深层肌肉的同时还应该纠正不良姿势,避免长时间低头,每隔一段时间应该起来活动一下颈部。颈部深层肌肉力量训练和颈部肌肉放松一个都不能少~
你的颈椎有“咔嚓”响吗?有的话一定要重视颈椎的维稳工作呀~起来活动一下,远离颈椎烦恼吧~
【本文参考文献】 张佳玮,毕胜.慢性颈痛的肌肉机制研究进展[J].中国康复医学杂志,2016,31(10):1175 孔钧令,尹飞.颈深肌与慢性颈痛关系的临床研究进展[J].吉林大学学报(医学版),2017,43(3):663 徐蔚华,马燕红.颈椎病的生物力学研究概况[J].颈腰痛杂志,2013,34(30):245 编辑:申卫红
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