康复人群的无障碍家居生活还有多远?

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看过《梦想改造家》节目的观众一定不会忘记这样几段感人的案例：为失独老人设计适老型住宅，为渐冻患者打造功能房，为自闭症女儿打造安全空间、为盲人爸爸打造无障碍的家……

也因为这个节目观众认识了日本设计师本间贵史，以上的案例中有两件设计就出自他手，无论是在设计思路还是细节把控上他都有比国内设计师更加丰富的经验。

我们也许可以从他的国家找到原因……

众所周知，日本是世界上人口老龄化最严重的国家。这个国家在上世纪70年代就已经成为老龄化国家，上世纪90年代中期就发展成为深度老龄化国家，目前已经是人口超老龄化国家。除了老龄化，日本还有一个重要的标签：危机意识。岛国环境、资源匮乏、灾害频发造就了日本超强的危机意识，这种危机意识延伸而来的未雨绸缪涉及到经济生活的各个领域，当然亦包括愈演愈烈的老龄化危机。对此，日本政府和社会着力推进环境、建筑和产品设施等领域的适老化设计和无障碍设计，为老年人、残障人等弱势群体尽可能营造无障碍的生活环境，并且在相关研究中强调空间对康复治疗方面的需求。

1987 年，日本实施“银发住宅”工程，提供的居住空间中强调要满足具备老年人康复、护理等功能的需求。日本医疗建筑学会所出版的《医疗•高龄者设施的计划法规手册》一书中，阐述了对康复医疗空间中人性化、无障碍的设计和规范。日本建筑学会出版的《无障碍建筑设计资料集成》，在人口老龄化和医疗技术发展的背景下，从各个功能空间设计、建筑设计、法律规章三个方面对无障碍设计进行解析，并对日本的住宅空间实际案例讲述分析，为老年人、康复人群的居住空间设计指明研究方向。

与日本相媲美的美国

美国最初提出无障碍设施建设是在 50 年代末期，当时是为了方便残疾军人就业不受限制而提出。在后来无障碍设施不仅服务于全美 3700 万残疾人，而且使全民受益。1956 年，美国设置了面向老年人的住宅，并进行了康复法的修订，使得残疾人和老年人的住宅发展很快。1961 年美国制订世界上第一个《无障碍标准》。80年代初制定《住宅无障碍设计规范》，对居住空间无障碍设计规范做出详细阐述，提出住宅要具备护理、服务等功能。

我国相对起步较晚

我国最早提出无障碍设施建设是 1985 年 3 月，来源于中国残疾人福利基金会组织、北京市残疾人协会和北京市建筑设计院发起的一场名为 “残疾人与社会环境”的研讨会；

1986 年 7 月建设部、民政部、中国残疾人福利基金会共同编制了我国第一部《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范（试行）》，1989 年颁布实施，1998 年第一次修改，至2001 年第二次修改；

1990年12月，《中华人民共和国残疾人保障法》颁布，1996年8月，《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布，这两部法律的部分内容首次在法制层面明确规定要建立无障碍设施；

2001 年 8 月 1 日，国家建设部、民政部、中国残联发布并实施了《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，2012 年发布了其最新版《无障碍设计规范》；

2012年国务院颁布施行《无障碍环境建设条例》，标志着我国无障碍环境建设进入了新的发展阶段。

随着康复医学发展的不断深入，家庭康复护理越来越得到重视，康复患者的持续性康复、自身生活需求不断增加，与之相应的居住空间无障碍建设也逐渐引起社会关注。2008年出版的《住宅精细化设计》开设老年住宅专题，并有专门面向残疾老龄人的住宅设计；2013年出版的《家庭无障碍建设指南》对包括家庭无障碍建设在内的无障碍建设发展提供了实用性强、专业水平高的专业指导。

无障碍住宅设计对于康复患者有哪些意义

满足“家”的需求

中国人对于房子有一种特别的情节，房子既是安身立命之所，又是家的所在，对于康复患者来说亦是这样。他们的家更应该是安全与舒适的，他们也可以像其他家庭成员一样在家中行动自如，起居、做饭、如厕、洗澡……一应由自己来料理。无障碍住宅设计就可以尽可能在保证安全的前提下减少患者行动的障碍，并最大限度的提高患者操作的便利，满足其日常生活需求。

获得“自由人”的尊严

身体上的残疾或功能衰弱让患者不得不求助于他人，这种长久以来对家人的愧疚加之身体突然变故导致的不适使患者沉浸在敏感、痛苦之中，甚至造成心理障碍。而无障碍住宅设计可以让患者最大程度实现生活自理，从而减少患病后的挫败感，让患者获得更有尊严。

解放照料者的双手

无障碍住宅可以让患者实现基本的生活自理，从而可以减轻照料者的负担，甚至可以完全解放照料者，让照料者可以回归工作，从而减轻照料者的生活压力以及家庭的经济负担。

可持续性的康复训练

条件允许的情况下，无障碍住宅还可以根据患者的实际情况设置简单、安全的康复训练空间，整个过程可以让患者独立完成，这样可以实现康复治疗的可持续化，让患者的身体功能得到更好的康复效果。

无障碍住宅应该注意哪些方面

图片来源于梦想改造家

健康舒适性

健康舒适是人们都住所的基本要求，对于康复患者而言尤其重要，在设计的时候要尽可能满足患者光照、通风、饮水安全等基本需求，另外还需要根据患者的特殊需求进行人性化的设计，例如对于神经衰弱、失眠患者的灯光、隔音等方面的设计。

安全性

由于康复患者身患残疾或者身体存在部分肌能退化，对环境的判断以及应激能力都有所减弱，无障碍住宅设计应该充分考虑患者的身体情况，在空间与环境设施等设计方面充分考虑患者的安全性，最大限度减少安全隐患，保障患者日常生活安全无忧，例如地板的防滑设计、卫生间摔倒隐患的改造等。

便捷性

无障碍住宅设计最大的特点就是便捷性，一方面减少环境中的障碍，如地面高差、家具摆放设计造成的障碍，另一方面要针对患者身体情况的特殊性提供便捷性的设计，例如厨房操作台的改造、通道设计成便于轮椅、助行器等辅具通过等。

到目前为止我国公共场所无障碍建设已经取得了较快的发展，但是对康复、护理需求等空间设计的研究还处在发展与探索的过程中。截止到今年，我国有近211万残疾人家居环境得到不同程度改善，23.46万残疾人家庭实现无障碍改造，但是全国仍有331万贫困重度残疾人家庭需要进行无障碍改造。

智能化家居时代的到来推进了无障碍生活的实现，智能化家电、智能化家具设计、智能化辅助器具、一键智能化报警等服务为康复患者提供更多的便利，并且这种智能化的生活也越来越发展成为掌上生活，患者一部手机可以操控自己的生活，照料者一部手机可以掌握患者在家的生活状态，相信无障碍家居生活的未来很快就会到来！

文献参考：

程婉晴，康复人群居住空间设计研究[D].北京：北京建筑大学，2017年：10

宫晓东，高桥仪平，日本无障碍环境建设理念及推进机制分析[N].北京理工大学学报，2018-3（社会科学版）

编辑：彭鱼燕