今天我们来聊聊一块并不怎么被大家重视的肌肉——前锯肌。 如果你有后背酸痛、胳膊没劲、胸闷气短的症状,但无论如何到找不到原因,那就可以观察一下肩胛骨,看看是不是出现了“蝴蝶背”。 看不清楚的话,可以做俯卧撑动作,观察背部肩胛位置是否突出。 当然出现这些问题并不是一块肌肉造成的,还有斜方肌、菱形肌的事,但前锯肌无力较为多见! 前锯肌位于胸膛外侧,有多个起点,呈锯齿状,从胸前的第九肋骨上缘开始绕着体侧延伸到肩胛骨。
图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版) 收缩前锯肌,会牵动肩胛骨从背部中线往前伸;放松前锯肌,则肩胛骨会往背部中线靠拢,扩展胸廓。 如果前锯肌的肌力不足,就会造成肩胛脊椎缘远离肋廓,形成肩胛骨翼状耸出。 前锯肌有多种功能,最主要的是和胸小肌一起使肩胛骨贴靠胸廓,特别是在手臂负重时。涉及推的活动中就会用到前锯肌这个功能。前锯肌位于肩胛下肌的深面,肩胛骨和胸廓之间,与菱形肌在肩胛骨内侧缘有共同的附着点。 需要做越过头顶的活动时,前锯肌与斜方肌协同操控关节窝位置,以使关节活动度最大化。在取、扔、推的活动中,这个功能对保持正常的肩肱节律是非常重要的。肩肱节律是指肩胸关节和盂肱关节之间的协调运动。 最后,前锯肌和膈肌、肋间外肌、胸小肌、斜方肌及其他附着于胸廓的肌一起协同完成用力吸气。比如,运动锻炼常伴发呼吸困难时,就会调用前锯肌,但只有在肩胛骨的内侧缘固定于胸廓时才能发挥前锯肌的功能。 引起胸部外侧、腋下部的疼痛; 引起肩胛骨内侧缘靠近下角处的疼痛; 其牵涉痛可以从上臂内侧向下放射至手部; 前锯肌如果有触发点,往往进行深呼吸时会感到疼痛,因此呼吸会变得短促。 患者站立位,治疗师立于患者身侧,使患者做肩屈130°,肘关节伸展,保持大拇指朝上的位置。 治疗师一手在患者肘关节上方施加向下阻力,另一手在患者肩胛骨下角,感受其肩胛骨运动,让患者保持住。如果测试过程中,治疗师发现患者肩胛骨下角发生向内向下的运动,意味着肩胛骨出现了内收和下回旋,则测试阳性,代表着前锯肌无力。 动作要领:站立推墙进行肩胛骨前伸后缩的运动,每组15个,做2组。 动作要领:上半身挺直,反手上举,用力耸肩。伸臂时呼气、还原时吸气。每组15个,做2组。 动作要领:双臂夹肋,大小臂呈90°,手掌贴墙。双腿带动上半身转动,同侧肩胛加紧固定 。动作要领:大小腿呈90°,双腿呈90°,上半身挺直向后转,手掌在近身处支撑,动作需缓慢,脊椎有问题者禁做。
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