腰腿疼原因分析!关节错位、腰肌损伤、韧带损伤诊治思路

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腰腿疼的情况

在生活中很常见

今天我们从三个角度来看看

腰腿疼背后的原因

分别是

关节错位

肌肉拉伤或劳损

韧带损伤

内容包括诊治思路

一定要看到最后哦

 

腰椎错位的诊治思路

 

什么是腰椎关节错位？

 

腰椎后关节错位又称关节功能紊乱，是常见的腰腿疼病因之一。按脊椎病因分型属关节功能紊乱。

 

过去常被认为腰肌劳损，采用一般理疗或封闭治疗可是症状减轻。但由于后关节未得到复位，所以理疗欠佳。

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采用正骨推拿手法，可取得较好效果。

 

腰椎关节错位的三步定位诊断

 

第一步 神经症状定位诊断

急性期

一侧或双侧腰椎棘突旁或棘突间疼痛。

腰弓前凸消失，活动受限，特别前屈，后伸。

有时沿腰椎旁向一侧臀部放射。

慢性期

可无明显活动受限。

久坐久站症状加重，活动后可缓解。

 

第二步 触诊检诊定位诊断

急性期

腰椎棘突偏歪，且椎旁压痛明显。

腰肌紧张痉挛压痛明显。

慢性期

腰椎棘突偏歪，大部分情况错位椎旁有压痛。

椎旁软组织有硬结或条索状物。

相同点

绝大部分情况下，直腿抬高试验为阴性。

若合并腰椎间盘突出可出现阳性。

第三步 影像学定位诊断

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治疗

 

主治法

正骨复位手法

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辅治法

急性期：超短波、药物（消炎，消肿，镇痛）、必要时可腰封保护

 

慢性期：中低频、电针、浅表性热疗、水针

 腰肌损伤与韧带损伤的诊治思路

 

腰肌损伤

 

是指由腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症；

 

由于急性外伤、慢性劳损或其他原因引起腰部肌肉在临床上出现各种疼痛、局部紧张、僵硬、压痛、活动受限等功能障碍为特征的综合征侯群。

 

腰部韧带损伤

 

1、脊椎棘突之间与棘突上，分辨有棘间韧带与棘上韧带；

2、腰部的这些韧带较强壮，但腰5—骶1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的棘间韧带损伤；

3、棘上、棘间韧带损伤是慢性腰痛的常见原因，多发生在中年以上患者，以下腰段损伤多见。

 

症状定位诊断

急性期

有明显扭腰、收撞击等外伤史。

腰部疼痛、各方向活动均明显受限，严重者不能翻身。

一般无下肢疼痛，部分有牵涉性下肢症状，一般不超过膝关节。

慢性期

可有急、慢性腰部扭伤史或与一定的职业。

劳累后加重，休息后或适当活动后减轻。

可有腰部活动功能受限制，弯腰时尤甚，弯腰工作困难，久弯则疼痛加重。

 

触诊检诊定位诊断

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影像学定位诊断

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腰肌损伤和韧带损伤的治疗

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腰腿疼是一个不容小觑的问题，很多时候都需要去诊断治疗，并不是忍一忍就能痊愈的。如果各位发现相关问题，请及时去医院进行检查，以免延误病情，以上诊疗思路供参考，请在医务人员建议下开展！

 

今天的内容就是这些了

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