刘教练火遍全网,平时爱运动和不爱运动的集美们都不再沉默,一个比一个拼。随之而来的是一系列因动作不当出现的肌肉损伤或酸痛。
最近我们就在线接诊了一位患者,她在运动后,足底部产生了无力不适感。这种不适感并非严重的酸痛,患者平时容易疲劳,走路跑步容易酸痛、没劲,走不长。通过一系列问诊和评估,我们判断这种情况下,就要考虑扁平足带来的影响了。
所谓扁平足,坊间也还有更通俗的叫法:扁平脚、鸭板脚——像鸭子的鸭掌一样没有足弓,足部呈一条线塌在地上面。
想象一下如果在运动时,整个脚掌踩在地面上,没有减震系统,足部骨骼硬着陆,那可不得非常不舒服。
扁平足:又称平足症,指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的时候足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形。儿童的足弓常常在4~6岁形成,在成人平足中,50岁以上的女性较多。
随着生活及工作方式的改变,缺乏锻炼及孕妇负重增加都可能造成后天性扁平足出现,特别在青少年及运动人群当中需额外注意。
女性如果出现足部扁平,不仅会使得美观大打折扣,也可能妨碍咱们的变美旅程:高跟鞋穿不久、蹦跳不起来,大大影响生活质量。
为了帮助大家自行开始简单有效的锻炼,减轻扁平足带来的不适,本篇我们将分享几个“扁平足”自我康复的运动训练。
在介绍运动康复之前,先来了解一下扁平足的分型和危害。
■ 扁平足分型
· 可复性平足或柔性平足
成人平足初发时,足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在,可做进一步康复训练避免程度加剧。
· 僵硬性平足
如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位。
■ 正常的足部运动
旋前:背屈+外翻+外展;
旋后:跖屈+内翻+内收;
■ 扁平足的运动
后足旋前;前足中足旋后
扁平足将引起下肢足的结构改变,如:
❶ 跟腱挛缩:内侧纵弓塌陷后,跟腱作用于踝关节的力矩减小,跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部,为了推动身体向前,抬起足跟,跟腱需要变得更短、更紧、更有力;
❷ 中足的松弛,致使中跗关节不能锁定;
❸ 前足移位:内侧纵弓塌陷后,跖骨跖屈,跟骨向后半脱位,跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置,前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展,足的外侧柱缩短;
❹ 严重者可有足内侧韧带的损伤;
❺ 距下关节旋前,跟骨外翻;
❻ 中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置,久而久之,这些关节发生退变,成为固定性畸形。这样会使踝关节承受更大的应力,最后导致踝关节退变。
上述病理改变体现在临床上可表现为:疼痛、肿胀、步态异常。
可采取关节松动术进行手法治疗,特别是僵硬型,配合手法松动使得足旋前、后足旋后。此外还可通过手法松解胫骨后肌(被拉长)和腓骨长短肌(缩短)。
除此,建议患者平时最好能佩戴矫形鞋垫。可进行的康复功能性训练如下:
△ 本体感觉刺激
△ 足趾灵活性训练
△ 足趾关节松动
△ 足弓强化训练