盘点“坐骨神经痛”的2个常见原因!教你区分与应对!

0
回复
28462
查看
[复制链接]
来源: 2023-2-5 20:20:34 显示全部楼层 |阅读模式






点蓝字关注神经康复” ID:cnsjkf 

商城 考试 课堂 培训 实操 特价


2023年康复考试课程5人团 http://cnkf.cn/kf5r
知道吗?
鼎鼎大名的坐骨神经痛竟然不是一种病
而是一种症状
腰椎间盘突出和梨状肌综合征等
都会引起坐骨神经痛
所以
想要彻底摆脱“坐骨神经痛”
首先要搞清楚病因

坐骨神经解剖

图片来源:奈特解剖涂色书(第2版)

坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4-腰5神经和骶1-骶3神经根,在起始处宽约2cm,是所有神经中最粗者。

坐骨神经从梨状肌下孔出盆腔,沿股骨大转子和坐骨结节下降,在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行。股后部肌支支配大腿后群肌,于腘窝上方分为腓总神经和胫神经。

坐骨神经途经骨盆,并从坐骨大孔(梨状肌下孔)穿出,抵达臀部。在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌,上下孖肌及股后方的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面,半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,在到腘窝以后,分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐股神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。

早期一般表现为下肢疼痛、麻木等。以单侧发病为多,主要发生于成年男性,起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。

坐骨神经痛的两个常见原因
腰间盘突出

腰椎间盘突出是导致坐骨神经出现问题最常见的原因之一。多数和长期不合理姿势有关。起初一般表现为姿势不正、弯腰驼背,局部过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成软组织劳损等造成慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础上进一步积累的结果。

如果有坐骨神经痛症状的同时出现了下腰痛,并且发作比较突然,咳嗽或喷嚏时疼痛明显加剧,卧床休息后疼痛有所缓解,则可以考虑腰椎间盘突出症。

梨状肌综合征
图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)
梨状肌起于骶骨前表面,横穿坐骨大孔,附着于股骨大转子。主要是协同其他肌肉完成大腿的外展外旋动作。
梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经以及解剖变异,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征。一般有以下这几个特点:
  1. 局部外伤史;
  2. 疼痛局限在骶髂关节,坐骨结节和梨状肌部位,疼痛沿坐骨神经放射并出现行走困难;
  3. 弯腰、举重导致疼痛加重,通过牵引可有不同程度缓解;
  4. 在梨状肌的解剖部位可以触到梭形、腊肠状的条索;
  5. 直腿抬高试验阳性。
梨状肌手法松解

图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

操作要点:患者俯卧位,沿着骶骨的边缘开始向止点方向推,或者直接进行深层压揉。还可以配合下肢的活动来松解。
梨状肌拉伸



动作要领:仰卧位,一侧腿屈膝屈髋,但脚掌不离开床面,屈另一侧腿,并将踝关节交叉置于下侧腿膝关节上方,双手环抱下侧腿朝胸部方向压。自我牵伸至患侧臀部有紧绷感后停留30s。

 


动作要领:直立位,膝盖伸直,面朝一个与髋部等高或比髋部稍低的桌子,将拉伸侧的腿屈膝屈髋成90°左右平放在桌面上,身体尽量往拉伸侧足部方向弯屈。自我牵伸至臀部有紧绷感后停留30s。


若发现腰部、臀部、大腿后侧

小腿后侧或者脚底出现疼痛

应尽早就医,接受专业治疗

想要了解更多内容

可以观看以下视频


22节课玩转人体周围神经

《解剖列车》配套讲解视频

了解更多肌筋膜经线知识

枕大神经头痛—与五个卡压点处理(免费看)

膈神经—从打嗝到肩痛,从肌骨到内(免费看)

肩胛上神经—冈上肌-冈下肌的老板,肩周炎最易受损的神经(免费看)

合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号:15313343001 (←长按复制)

关注 康复医学网微信号:cnkfyx

商城 考试 课堂 培训 实操 特价

极具价值的《正版解剖列车简体中文第三版》
点 http://cnkf.cn/jplc 购买
http://cnkf.cn/shop康复商城更多好物!

点击阅读原文购买

阅读原文

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

x
康复医学网(www.kfyx.cn)中国权威康复|养老|健身|养生|健康门户 微信公众号:cnkfyx,欢迎关注
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册