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小儿麻痹症发病以后,肢体瘫痪,肌肉萎缩无力,经治疗后可渐渐恢复。一般来说病期超过2年以后瘫痪的肌肉就不会再恢复了,这时就可以采用手术疗法。手术时用好的肌肉代替失去功能的肌肉,重建瘫痪肌肉的功能。一般情况下手术后的肌肉力量要下降,为了保证手术效果良好,所以患者要配合做肌肉力量增强训练。另外有些患儿虽未手术,但肌肉没完全瘫痪仍有恢复可能的,也应进行肌力增强训练。肌力增强的训练方法可根据患者需训练肌肉力量的大小来选择:①当肌肉力量较弱,主动活动肢体较困难时,可以由他人帮助做主动助力运动(就是患者自己用力活动,同时他人给予一定帮助)来提高肌力,比如患者伸膝肌力弱抬起小腿困难,训练 时调节患者体位至瘫痪肌肉最有力的位置侧卧位,患肢在下方,他人一手帮助抬起健肢,同时让患者主动伸直患肢的膝关节'这时他人用另一只手在患肢小腿后方稍稍施加助力,使小腿伸直(图3)。②当肌肉力量虽较弱,但可以随意抬起,比如坐位时患肢可主动伸直膝关节抬起小腿,可让患者做主动运动训练来抬起患肢,以提高伸小腿的肌力。③当患肢肌力更强些时,可采用抗阻力主动运动训练来增强肌力,一般可用小布袋装砂粒绑于肢体上做阻力来进行训练,阻力可逐渐增加(每周加一次重量)。重量选定方法是:先测定需训练肌肉能对抗的最大砂袋重量做为基础量,然后分三组训练,每组分别是基础量的1/2量、3/4量、全量,每组做肢体抗阻力运动10次,每组运动中间休息1分钟,总计运动30次。这种训练每天做一回,砂袋的重量每周增量一次改变训练的基础量,以适合不断增长的肌力(图4)
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