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对于儿麻后遗症患者肩部肌肉瘫痪严重,又无可替代的肌肉时,可以做手术把肩关节的骨头固定在一起,使上肢处于一个可以做日常生活活动的位置,提高患者的生活能力。这种手术就是肩关节固定术。
肩关节固定手术后的康复措施为:
(1)手术后保持好石膏固定的上肢位置,防止上肢不合适的运动而弄断石膏。
(2)手术后3天上肢虽仍在石膏固定中,即可以开始做手关节及上肢肌肉绷劲训练,每日训练次数不限,以不感到疲劳为度。
(3)石膏固定3个月后拍X光片检查,证实手术骨骼愈合良好时,可以去掉石膏,开始主动练习手指、手腕和肘关节的活动,但注意不要强力活动肩关节。
(4)肩部活动训练要适当,不能粗暴,因为患者经手术后肩关节已经被固定,不能再自由活动,肩部仅依靠肩关节以外的肩胛骨的活动保持一部分运功能,所以强力活动肩关节不仅不能使肩关节活动,还会造成意外损伤。根据这个情况,正确的肩部活动训练应是整个上肢一起活动,比如整个上肢抬起,用手去摸脸和头部的各个部位,从上衣兜里取出东西,做掏裤兜动作等。训练应有耐心,逐步进行,慢慢坚持才能取得好的效果。
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