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失眠不是细菌或病毒引起的疾病, 也不是神经系统有器质性病变, 但严重失眠常伴有精神疲乏、头昏、头痛、记忆力减退、心慌、出汗、易激动以及情绪低落、感情脆弱、性格孤僻等一系列病态反应. 日久, 会使大脑兴奋和抑制的正常节律被打乱, 出现神经系统的功能性疾病——神经衰弱, 进而造成精神、身体衰弱, 人际关系紧张, 对生活失去信心, 直接影响失眠者身心健康, 从而导致身心疾病.
这些病只是少数患者长期失眠所导致的不良后果, 但对病人造成的精神痛苦决不亚于其他疾病. 一个失眠患者, 如果感到有其中之一症状时, 会使自己情绪更为紧张, 陷入恶性循环之中, 严重时不能正常工作、劳动和学习.
不论失眠及伴随症状多么严重, 一般地说, 失眠只是大脑的兴奋和抑制暂时失去平衡的表现. 尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状, 但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变, 更不会转变为精神病或其他疾病, 要想了解失眠与身心疾病的关系, 首先我们先来熟悉一下心身疾病的概念及其产生机理.
心身医学是专门研究心理因素与躯体健康、疾病之间相互关系的一门学科. 心身医学作为医学和心理学的交叉学科, 真正成为一门独立的边缘学科, 仅有半个多世纪的历史. 有些学者将心身医学概念分为广义与狭义两种, 狭义的心身医学仅限于研究心身疾病的致病因素、发病机理其临床诊断、治疗和预防, 研究心理因素在疾病发生、发展和防治过程中的作用;广义的概念以心身统一的观点, 研究临床各科所有疾病的发生、发展和防治规律, 研究生物学、心理学、社会学诸因素在人类健康和疾病过程中的作用及其相互关系.
心身疾病狭义的概念是指与心理因素密切相关的、或由心理因素作为明显致病因子而引起的、以器官组织的器质性病理变化为基础的躯体疾病. 心身疾病又称为心理生理障碍, 是一些在起病、发展、转归和防治方面与心理因素密切相关, 但主要表现为躯体症状的疾病. 心身疾病一般具备下列三个特点:①心理因素引起躯体症状的发生或恶化;②躯体症状为明显的器质性病理过程或已知的病理生理过程;③有别于神经官能症或精神病.
造成失眠的原因多种多样, 但精神因素最易引起心理障碍, 从而引起病人思想高度紧张. 随着现代生活节奏的加快, 人与人之间的竞争, 各种矛盾日益增多和家庭的不稳定, 使人们的精神处在一种高度紧张状态, 焦虑症、抑郁症等不断发生, 失眠更加严重, 当这种刺激使身心不能妥善应付或适应时, 才会产生紧张状态而致病. 其致病因素一般取决于以下几个方面.
情绪作用:心理因素通常与情绪活动密切相关, 它对躯体内脏器官功能的影响, 一般是通过情绪这一中介来实现的. 当失眠及社会因素作用于人体时, 会引起相应心理反应, 它作为一种信号刺激, 能激发人的情绪体验. 如情绪反应受到压抑, 得不到必要的疏泄或持续时间过长, 就会使人的整个心理状态失去平衡, 造成神经系统, 尤其是植物神经系统功能失调, 进而导致身体器官的组织或机能病变. 据大量心理生理学研究资料表明, 植物神经系统是人类情绪反应改变内脏活动, 影响内脏功能的主要中介质, 下丘脑——交感神经——肾上腺轴可能是构成情绪内脏反应的重要环节.
学者们在研究躯体功能与不良情绪的关系时, 分析了不同情绪对胃肠功能的影响, 舒适的环境和悦目的色彩使人情绪愉快, 可以增进食欲;而焦虑、忧伤、愤怒可使消化活动受到抑制. 他们对胃瘘并伴有胃粘膜病的病人进行观察, 结果显示:情绪愉快时粘膜充血, 腺体分泌增加, 胃壁蠕动增强焦虑状态有类似反应;而悲伤、自责、沮丧时粘膜苍白、分泌减少;但当愤怒、怨恨、敌对情绪时, 粘膜高度充血、腺体大量分泌、肠管剧烈蠕动. 此外, 在医学史上, 关于情绪状态影响机体健康也有很多记载. 第二次世界大战期间, 马尼拉岛在一次突然遭到空袭之后, 岛上妇女中发生月经失调者很多;列宁格勒在被德军围困的日子里, 城内居民高血压病和溃疡病的发病率显著增高;还有人观察到, 战胜一方的伤员较战败方的伤员恢复得快. 巴甫洛夫学说和大脑皮层内脏机能相关学说, 为情绪学说提供了理论上的支持和基础.
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