中风的饮食疗法及辩证治疗

中风的饮食疗法
　脑中风可分为缺血性中风及出血性中风，高脂血症，脑动脉硬化症，高血压，糖尿病是中风的高危因素，不能得到有效的控制，最终都可能会出现中风。因此，对高脂血症，脑动脉硬化症，高血压，糖尿病的有效治疗，便意味着对中风发作的有效预防，采取食疗方法对上述疾病的治疗，寓食于治，病人乐于接受。
一、高脂血症：高脂血症可中医分为痰湿壅滞型，气滞血瘀型及气血虚弱型。
　　（一）痰湿壅塞型
血脂中一项或多项浓度超过正常范围，头晕目眩，记忆力减退，胸痛心悸，肥胖多痰，胃纳差，头重如裹，舌淡苔白腻，脉濡细或滑。
　　1．苡仁桃仁粥 苡仁30克，桃仁10克，大米100克，陈皮3克。先煎苡仁，桃仁，陈皮，取汁与末同煎成粥，口服，可常服。
　　2．荷叶糖粥 鲜荷叶一大张，粳米100克，冰糖适量。先煎荷叶，去渣取汁，加粳米煮粥，待粥将成，入冰糖，再煮片刻即成。分次食用，可常服。
　　3．冬瓜薏苡兔肉汤 兔肉250克，冬瓜500克，生薏苡仁30克，生姜4片。加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲2小时，加少许食盐调味即成，饮汤食肉。
　　（二）气滞血瘀型
血脂中一项或多项浓度超过正常范围，头晕目眩，记忆力减退，面色暗，胸痛心悸，胸胁胀闷，情绪易波动，舌淡暗或有瘀斑，脉弦或涩。
　　1．山楂消脂饮 鲜山楂30克（干山楂15～20克），荷叶15克，生槐花5克，石决明10克。 上药洗净，放入锅中煎煮，去渣取汁，加白糖少量调味，代茶频饮，可常服，有明显降脂作用。
　　2．桃仁粥 桃仁10～15克，大米30～60克。将桃仁捣烂成泥，加水研汁去渣，以汁煮大米为稀粥，一日内分两次，空腹温服。
　　3．灵芝田七瘦肉汤 猪瘦肉250克，龙眼肉15克，田七6克，生姜2片。加清水适量，武火煎煮后，文火煮2～3小时，加少许食盐调味即可食用。
（三）气血虚弱型
血脂中一项或多项浓度超过正常范围，头晕目眩，记忆力减退，心悸失眠，面色无华，气短乏力，懒言少动，舌质淡，脉细弱。
1．首乌降脂粥 首乌50克，芹菜100克，猪瘦肉末50克，大米100克，盐、味精等少许。先煎首乌取汁，以药汁与大米煮粥，待粥将成时，加瘦猪肉末、芹菜，煮片刻，加盐、味精调味，分次食用，可长期服食。
2．鸡血藤黄芪大枣汤 鸡血藤30克，黄芪15克，大枣5个，煎汤服。每日一剂，可分2～3次服。
合理的饮食是防治高脂血症的基本措施。一般原则是低脂肪、低糖，限制胆固醇饮食。食物中含胆固醇、脂肪低者如：黄豆、绿豆、扁豆、赤小豆等豆类，甲鱼、鲫鱼、淡水鱼等鱼类，苹果、桔子、山楂、韭菜、大葱、大蒜、西红柿等果蔬类：香菇、紫菜、海带等菌藻类可适当选用。蜂皇浆、茶叶、红糖可以降低血脂。高脂血症患者应少食或不食含脂肪高的食物。如动物油、脑、内脏及海产品如鱿鱼、贝类等。忌大量饮酒。
总之，饮食以清淡为主，多食新鲜蔬菜，水果，豆制品及植物油。也可每日饮豆浆，用荷叶煮水代茶，对防治高血脂也有益。
二、脑动脉硬化症
临床上脑动脉硬化可分为气血不足，心脾两虚型；脾虚痰湿型；肾阴阳两虚型及肝阳上亢型。
（一）气血不足，心脾两虚
　 头晕目眩，心慌心悸，气短乏力，记忆力减退，注意力不集中，分析判断能力差，烦恼忧虑，情绪低落，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。
1．黄芪川芎兔肉汤 兔肉250克，黄芪20克，川芎6克，生姜2片，米酒1匙，食盐少许。将黄芪，川芎，生姜洗净，兔肉洗净后切成小块，去油脂，用开水洗去血水，起油锅，只放兔肉及米酒入锅，微煎，再放其他用料，加适量清水，武火煮沸后，改用文火煮2小时，加盐调味，食肉饮汤。
2．乌龟百合红枣汤 乌龟一只（约250克），百合30克，红枣10个，食盐少许。将乌龟用开水烫死，宰杀去甲及内脏，切成块，洗净，百合，红枣洗净，将全部用料放入锅内，加适量清水，武火煮沸后，捞去汤面浮沫，改用文火炖3小时，加食盐调味，即可食用。
3．当归眼肉羊肉汤 羊肉250克，当归10克，龙眼肉15克，生姜2片，白酒1匙，食盐少许。先用清水洗去羊肉血水，剔去筋膜，洗净切块，当归、龙眼肉、生姜洗净，起油锅，放入羊肉、姜、白酒，微煎后再放入当归、龙眼肉，加适量清水，武火煮沸后，捞去汤面浮沫，改用文火炖2小时，加入适量食盐调味，即可食用。
（二）脾虚痰湿　
头昏头重，倦怠乏力，嗜睡纳呆，记忆力减退，情绪不稳，身体肥胖，舌质淡，苔白腻，脉细滑。
　 1．天麻白术炖猪脑 天麻15克，白术10克，猪脑一具，生姜、葱、食盐、味精各适量。
将天麻浸润后，切成薄片，白术、生姜、猪脑洗净，把白术、天麻放入锅内，加适量清水，煎一小时，再放入猪脑及姜、葱，煎片刻即可，加适量食盐及调味品，即可食用。
2．薏米草鱼汤 薏米30克，草鱼一条（约500克），生姜4片，葱、食盐、味精各少许。
薏米洗净，生姜切细丝，草鱼活宰后去鳞、鳃、内脏，起油锅，放入草鱼及姜丝，煎至微黄即可，放入薏米，加适量清水，煮半小时，加葱、食盐、味精调即可食鱼饮汤。
3．淮山薏米兔肉汤 淮山30克，薏米30克，兔肉250克，生姜4片，食盐少许。淮山，薏米，生姜洗净，兔肉用开水略烫后，剔去筋膜，切小块，生姜切成细丝，起油锅，先放羊肉及姜丝，略煎片刻，再放淮山、薏米，加适量清水，武火煮沸后，捞去汤面浮沫，改用文火炖3小时，加盐调味，食肉饮汤。
（三）肾阴阳两虚
1．黄精熟地脊骨汤 黄精20克，熟地20克，猪脊骨500克，盐少许。黄精，熟地洗净，切成片，猪脊骨用水洗净，将全部用料放入锅内，加适量清水，武火煮沸后，改用文火炖2小时，捞去汤面浮油，加食盐调味，即可食用。
2．炖猪腰 猪腰2个，杜仲20克，核桃仁30克，食盐少许。杜仲，核桃仁洗净，猪腰切半，剔去中间筋膜，反复用清水浸洗，将全部用料放入锅内，加适量清水，煎一小时，加盐调味，食猪腰饮汤。
3．巴戟海龙瘦肉汤 猪瘦肉250克，海龙15克，巴戟天30克，食盐少许。猪瘦肉水洗净，切块，巴戟天，海龙洗净，将全部用料入入炖盅内，加适量清水，封盖，置锅内，隔水炖3小时，揭盖，加少许食盐调味，即可食用。
（四）肝阳上亢　
头晕目眩，耳鸣，两胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，情绪容易激动，记忆力下降，走路不稳，行动缓慢，舌质红，薄黄苔，脉弦数。
1．天麻鱼头汤 天麻15克，生姜2片，蜜枣2个，猪瘦肉50克，大鱼头一个（约500克），食盐少许。加适量清水，武火煮沸后，文火煮一小时，加盐调味，即可食用。
2．天麻石决明猪脑汤 猪脑一个，天麻15克，石决明30克，食盐少许。天麻，石决明用水洗净，猪脑清水漂洗干净，先将天麻，石决明入锅，加适量清水，煮一小时后，去渣，再加入猪脑，煮至猪脑熟即可，加盐调味，即可食用。
3．麦枣猪脑汤 小麦30克，红枣10个，猪脑一个，食盐少许。适量清水，煮一小时，加入猪脑，煮至猪脑熟即可，加食盐调味，饮汤食猪脑。
脑动脉硬化中医认为与\"痰\"、\"瘀\"有关，现在研究认为是一些脂类、胆固醇浸润于动脉内壁所致，一些祛痰化瘀的食物也可适量多食，以薏苡、玉米、高梁等。
三、高血压　　
高血压病临床可辨证分为阴虚阳亢，气血亏虚，痰浊中阻及阴阳两虚四个证型。
　 （一） 阴虚阳亢
　眩晕，腰酸耳鸣，遗精，头胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，目赤口苦，舌红苔黄，脉弦细数。
　　1．夏枯草猪瘦肉汤 夏枯草15克，猪瘦肉100克，食盐少许。将猪瘦肉洗净，切块，夏枯草洗净，同放入锅内，加适量清水，煲一小时，去渣，加食盐调味，饮汤吃肉，常服可降压。
　　2．芹菜拌豆腐 鲜芹菜250克，豆腐250克，香油，食盐适量。将芹菜洗净，放入沸水中微煮，凉后切节，加入香油、食盐与豆腐拌合即成，本品可供佐餐，宜常食。
3．草决明海带肉汤 草决明30克，海带10克，猪瘦肉100克，食盐少许。海带用清水浸发后，切段，草决明洗净，猪瘦肉洗净后切块。将全部用料放入锅内，加适量清水，煮一小时，去渣，加盐调味，饮汤食肉。
　 （二）气血亏虚
眩晕，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面色少华或萎黄，舌淡苔白，脉弦细。
　　1．黄芪川芎兔肉汤 兔肉250克，黄芪30克，川芎10克，食盐少许，生姜2片。加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，加盐调味，饮汤食肉。
　　2．当归生姜羊肉汤 当归15克，生姜3片，羊肉500克，食盐少许。加适量清水，武火煮沸后，捞去汤面浮沫，改用文火炖2小时，加盐调味，即可食用。
　　3．归芎天麻炖母鸡 当归15克，川芎10克，天麻15克，母鸡一只（约1000克），生姜、料酒、葱、食盐各适量。加适量清水，武火炖沸后，用文火炖2小时，去鸡腹内药材，加盐调味，饮汤食鸡。
　（三）痰浊中阻　
眩晕，倦怠或头重昏蒙，胸闷或时吐痰涎，少食纳呆，舌胖，苔浊腻或白厚，脉弦滑或弦滑数。
　 1.洋葱炒肉片 猪瘦肉60克，洋葱250克，食盐少许。将洋葱洗净切片，猪瘦肉洗净切成薄片，用调味料腌制。起油锅，下洋葱炒香，调味，下猪瘦肉炒熟，下苋粉略炒即可，随量食用。
　 2.白术天麻兔肉汤 白术10克，天麻15克，生姜3片，兔肉250克，食盐少许。加适量清水，武火煮沸后，捞去汤面浮沫，改文火炖2小时，去药渣，加盐调味，即可食用。
　（四）阴阳两虚　
眩晕耳鸣，气喘难卧，神疲乏力，手足麻木，腰膝乏力，尿频，夜尿多，舌质淡，脉沉细无力。
1.杞粥 枸杞子30克，大米100克。将枸杞子洗净，大米淘净，一同放入锅内，加适量清水，煮成稀粥即成，每日一次，宜常服。
2.炖牛髓 牛髓骨500克，熟地30克，黄精30克，食盐少许。加适量清水，慢火炖2小时，去药渣，加盐调味，即可食用。
3.炖猪腰 猪腰2个，杜仲20克，核桃肉30克，猪油、食盐适量。加适量清水，慢火炖2小时，去药渣，加盐调味，即可食用。
　　高血压患者应禁烟、酒。吸烟会刺激血管收缩，饮酒过量或喝烈酒会使血压升高。其他的一些刺激食物，如辣椒、咖啡、浓茶也应慎用。高血压患者可供给必要的营养，特别是蛋白质、维生素C及B类食品。要防止便秘，可食粗纤维食物。下列验方适用于多型高血压，可选用：鲜菠菜置沸水中烫3分钟，以麻油拌食；山楂10～12克，水煎服用；灵芝6～9克，水煎服用；白木耳或黑木耳3～6克，浸泡过夜，加适量冰糖煎煮2小时，睡前服用；海参30克，加冰糖煮烂，空腹食用。其他如苋菜、西红柿、苦瓜、芹菜、苹果、雪梨、柿、海带等均可常食。
四、糖尿病　
糖尿病临床可分为肺胃热盛，脾虚气弱及肝肾阴虚三型。
　（一）肺胃热盛
　 1．石膏粥 生石膏30克，麦冬10克，大米100克。先将石膏、麦冬煎后去渣取汁，同大米共煮成稀粥，日服一次，可常服。
　 2．山药玉竹白鸽汤 淮山药30克，玉竹30克，麦冬30克，白鸽一只，食盐少许。加适量清水，武火煮沸后，文火煮2小时，加盐调味，即可食用。
　 3．玉米须猪胰汤 玉米须30克，新鲜猪胰一具，食盐少许。玉米须洗净后剪碎，猪胰洗净后切块。把剪碎的玉米须撒于猪胰表面。置于锅内，加适量清水，用文火炖煮40分钟即可，每天服一剂，可常服。
　（二）脾虚气弱
　　1．猪胰汤 猪胰一具，薏苡仁30克，北芪15克，淮山药60克，食盐少许。将猪胰洗净，切块，薏苡仁、北芪、淮山洗净。把全部用料放入锅内，加适量清水，文火煮一小时，加盐调味，即可食用，日一剂，可常服。
　　2．高梁猪肚粥 高梁米90克，莲子肉60克，猪肚60克，胡椒3克，大米适量。将高梁米炒至褐黄色有焦味为止，除掉上面多余的壳。把猪肚、莲子肉、胡椒洗净，与高梁米同放入
高压锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮至高梁米熟烂为度，调味即可食用，日一剂。
　　3．芡实炖老鸭 芡实200克，老鸭一只（约100克），食盐少许。芡实洗净，老鸭宰杀后，去毛，除内脏，洗净。把芡实纳入鸭腹内，置锅中，加适量清水，武火煮沸后，改用文火炖2小时，等鸭肉烂熟，加食盐调味，即可饮汤食肉。
　（三）肝肾阴虚
1．玉米须煲龟 鲜玉米须100克（干品50克），乌龟一只（约500克）。加清水适量，慢火熬2小时，加盐调味，饮汤吃肉。
2．黑豆塘虱煲 塘虱鱼100克，黑豆100克，生姜、葱、食盐各少许。加适量清水，文火煮2小时，至黑豆熟烂即可，加葱、盐调味，即可食用。
　 3．熟地山药瘦肉汤 熟地20克，淮山药30克，泽泻30克，小茴香3克，猪瘦肉60克，食盐少许。加适量清水，武火煮沸后，文火煮一小时，调味即可，随意吃肉饮汤。
糖尿病患者应该控制主食量，做到定时定量。主食量应根据患者情况而定，一般患者每天主食量在5～7两，重体力劳动者每天7～9两，肥胖者4～5两。如饥饿甚则可以选用含碳水化合物量低的蔬菜、水果充饥。控制蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄取量。另外，要保持充足维生素摄入量，维生素有调节体内代谢作用，尤其是维生素B，在糖代谢过程中具有重要作用，故饮食中应注意补充。糖尿病患者宜多食各种豆制品、豆芽、叶菜类、瓜茄类、萝卜、西红柿等新鲜蔬菜及猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼的瘦肉部分。应禁食多种食糖、糖果、糕点、果酱、蜂蜜、甜食、奶油、土豆、动物脂肪、酒、油炸食物及含碳水化合物高的水果等。

　　中风的辨证治疗
（一）中经络
　　1．络脉空虚，风邪人中
　　治法：祛风通络，养血和营。　
　　方药：大秦艽汤(《医学发明》)加减
　　秦艽12g 当归尾12g 赤芍12g 川芎15g 生地20g 牛膝15 羌活15g 防风10g 熟地20g 茯苓15g 生石膏30g 黄芩15g
　　加减：若仅见口角歪斜而无半身不遂等症者，为“小中风”，可用牵正散加荆芥、防风、白芷以散风邪，兼表热者加银花、连翘，薄荷以疏散风热，必要时加红花以活血化瘀。　
　2．痰热腑实、风痰上扰　
　　治法：通腑化痰
　　方药：承气汤加味
　　生大黄10g 芒硝10g 瓜萎30g 胆星6g 竹茹15g 丹参30g
　　3．肝阳暴亢、风火上扰　
　　治法：平肝泻火通络　
　　方药：镇肝熄风汤合羚角钩藤汤加减
　　羚羊角骨15g(先煎) 钩藤30g 菊花30g 夏枯草30g 丹皮15g 赤芍10g 怀牛膝20g 代赭石、龙骨、牡蛎各30g (先煎) 甘草6g
　　4．风痰瘀血、痹阻脉络　
　　治法：祛风活血、化痰通络　
　　方药：大秦艽汤合半夏白术天麻汤加减
　　法半夏10g 生白术10g 天麻10g 胆南星12g 丹参30g 川芎10g 秦艽12g 当归尾12g 牛膝15 羌活15g 防风10g 茯苓15g 生石膏30g 黄芩15g 生地15g
5．肝肾阴虚，风阳上扰　
　　治法：滋阴潜阳，镇肝熄风　
　　方药：镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)加减
　　怀牛膝15g 龙骨24g 生白芍24g 麦冬24g 麦芽12g 代赭石30g 牡蛎24g玄参15g 川楝子12g 茵陈蒿12g 甘草3g 龟甲15g
　　加减：面红口干，舌红少苔者，加生地、熟地、首乌、枸杞子；头目眩晕者加珍珠母、夏枯草。
　　6．气虚血瘀证　
　　治法：益气活血通络
　　方药：补阳还五汤加减。
　　黄芪30g 桃仁15g 红花10g 赤芍20g 归尾15g 地龙15g 川芎10g
　　如短暂性言语蹇涩较重者，加菖蒲、远志化痰开窍；如兼便溏者加炒白术、山药以健脾。如一过性偏身麻木无力甚者加天麻、全蝎以熄风通络。
　　7. 阴虚风动证　
　　治法：育阴熄风
　　方药：大定风珠加减.
　　生地20g 麦冬15g 玄参15g 女贞子15g 钩藤30g 白芍20g 桑寄生30g 丹参15g 龟板、鳖甲各30g 五味子15g 炙甘草6g
　　如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、土鳖虫等以活血祛瘀；语言不利甚加菖蒲、郁金、远志以开音利窍。
（二）中脏腑
　　1．闭证(阳闭、阴闭)
　 （1） 阳闭　
　　治法：先辛凉开窍，后用清肝熄风
　　方药：急用局方至宝丹、安宫牛黄丸或牛黄清心丸，每次l丸，1日1-2丸，连用2-3天，口服或鼻饲。继用羚羊角汤加减。
　　羚羊角粉2～3g(冲服)，生大黄10g，玄明粉10g，炙甘草6g，菊花、夏枯草各15g，龟板30g，石决明20g，丹皮、白芍、生地各15g，赤芍10g，丹参12g，田七末3g（冲），水煎服，每日一剂。
　　如大便通畅后，减大黄量，去玄明粉，以免过用伤正。抽搐者加全蝎、僵蚕等以熄风止痉；尿潴留者加猪苓，泽泻、车前子利尿，大便秘结者加大黄或元明粉清腑通便。痰多者加竹沥、川贝，南星、全瓜蒌等以清热化痰。
　　（2） 阴闭　
　　治法：辛温开窍，豁痰熄风
　　方药：先辛温开窍，常用苏合香丸，1丸，每日1～2次，灌服或鼻饲。继用涤痰汤加减.
　　半夏、陈皮、茯苓、竹茹、菖蒲各15g，胆南星、枳实各15g，天麻12g，钩藤20g，赤芍10g，水蛭6g。肉桂6g
　　面白肢凉阳虚症状突出者可加黄芪、川芎以益气活血。
　　2.脱证　
　　治法：益气回阳，救阴固脱　
　　方药：参附汤合生脉散加减
　　人参10g，附子10g(先煎)，麦冬15g，五味子10g。
　　如汗多不止者加用黄芪30g，龙骨30g，山萸肉15g。